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Jan 08 Thu 2009 01:03
痘痘生長的位置反映身體臟器健康狀況？（100）

痘痘生長的位置反映身體臟器健康狀況，坊間有此一說，是否正確呢？

（繪圖：顏玉惠）

青春痘就是顯現臟腑、器官功能失調的表徵之一

雙顴下屬胃經、雙頰屬肝膽經、額部屬心經、下頷部屬腎經（內分泌）、鼻部屬肺經。

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Sep 12 Fri 2008 14:48
痘疤如何消除（79）

再見了！痘疤

痘疤令人深惡痛絕，既不想「曾經擁有」，更不要「天長地久」，怎麼做才能將它除之而後快？

康健雜誌 100期 2007/03
文：林慧淳

「醫生，快救救我的臉！」在廣告公司擔任資深業務員的曉卿一見到醫師就急著撥開長髮，露出一臉或紅或黑的斑點，她解釋這是前陣子工作壓力大、臉上冒痘的「成果」，劈頭就要醫生打雷射除斑，讓她外出開會時能維持光滑好膚質。

曾經是當紅民歌手的街頭藝人江明學，47歲嗓音依然清亮，天生的娃娃臉也讓他仍像個大男孩，不過將近30年的抗痘血淚史，早在臉上留下難以復原的凹凸疤痕。

談起那段煎熬日子，江明學猛搖頭，「簡直是新仇舊恨統統找上門啦！」雙頰上暗紅色凹疤是舊恨，額頭、手、背部如雨後春筍般冒出的膿皰是新仇，他尋求各種藥方，擦藥吃藥都沒效，最後是皮膚科醫師開立A酸，才讓江明學斷絕青春痘騷擾。

「但是痘疤卻已根深柢固了，」江明學神情雖然坦然，但語氣仍有無奈。

如何除痘疤，一直是痘痘族群的大困擾。國泰醫院汐止分院皮膚科主任邱琬婷說，許多人年輕時好發青春痘，卻處理不當，留下滿臉痘疤，不僅影響外觀，更讓他們產生自卑感，不是刻意用瀏海和長髮蓋住臉龐，就是整天低著頭，不願與人互動，「其實痘疤可以治療、加以淡化，別讓它誤了你的一生，」她強調。

要解決惱人的面子問題，必須先認清痘疤的種類，才能對症下藥、百戰百勝。

關鍵一：輕鬆處理痘斑
痘疤總以各種面貌出現在臉上，有時候是又深又尖的凹洞，有時候是扭轉糾結的縐褶凹陷，也有痘疤偽裝成囊腫型青春痘，摸起來又硬又凸，讓人忍不住動手擠壓，造成更嚴重的疤痕。

但有些黑褐色斑點或持續性的發紅現象，是痘痘癒合後因組織發炎而留下的色素沉澱，嚴格來說稱為「痘斑」，由於影響部位集中在表淺肌膚，通常不須侵入治療就能恢復白淨，處理方式遠較凹陷或凸起痘疤容易。

邱琬婷醫師認為，這類黑色素沉著引起的斑點，只要做好日常防曬、並塗抹退斑膏，半年內就可自動消失；若要對付顏色較深的斑點，也可採用果酸換膚或左旋C導入的治療方式，加速美白。

皮膚科普遍使用的三合一退斑膏，含A酸、對苯二酚和弱效類固醇，可溶解肥厚角質、促進膠原蛋白增生，達到美白淡斑的效果。幾年前媒體也報導連方瑀使用退斑膏保持膚質細嫩，引起社會注意。邱琬婷提醒，退斑膏中的類固醇成分不可長期使用，必須依照醫師指示，定期更換藥品，才能美得安全。

關鍵二：把握除疤黃金時間
搶救白淨肌膚，痘痘一族必須把握痘疤剛產生2個月的黃金時間。

極緻皮膚專科診所院長宋奉宜強調，青春痘發炎後會破壞表皮結構，嚴重還會影響真皮和皮下組織，這時皮膚啟動修復機制，膠原蛋白增生重組，需時3～6個月才會穩定，因此新產生2個月內、紅色到淺褐色的痘疤，只要及早搶救，便可將組織受損的傷害降到最低，甚至恢復原來的光滑細緻。

利用鑽石微雕、微晶磨皮等物理方式，或果酸、A酸換膚等化學刺激，不但清除多餘的角質層，更促進膠原蛋白增生，直到膠原蛋白填滿塌陷的皮膚，疤痕自然消失不見，宋奉宜指出，「甚至塗抹藥膏時用手指輕微按摩痘疤處也有效果。」

關鍵三：改善老痘疤有方法
陳年痘疤就像烙印在臉上的刻痕，難以磨滅，無論怎麼治療都無法還原成原來的皮膚，只能加以改善，長庚醫院皮膚科醫師翁雯柔搖頭說。

醫師建議，皮膚凹凸不平、面積又大的痘疤，可用雷射磨皮，就像刨光不平整的木頭一般，將多餘的皮膚組織汽化，縮小表面差距。

二氧化碳、鉺雅各雷射可用於較深的凹疤；由機械控制磨皮深度的魔顏術，則強調淺、中層磨皮；而針對痘疤治療引進國內的飛梭雷射，則是利用「分次換膚」的概念，將雷射光分成很細的光束，穿透表皮和真皮層造成小傷口，刺激新的膠原蛋白增生。

對付老痘疤，雷射並非唯一途徑。

例如又尖又深的痘疤，很難用雷射磨平，翁雯柔就建議，乾脆用手術方法切除，或移植病人身上的皮膚填補，效果較好。

凸起的肥厚性疤痕通常呈現微亮的淡白色，除了可用雷射磨平之外，健保也給付病灶內類固醇注射，可讓疤痕變平，但膚質仍和周圍略有不同。

關鍵四：先了解術後狀況
了解自己適合的除疤選項後，別忘了先弄清楚術後的副作用，並衡量自己的時間、金錢再做決定。

宋奉宜醫師建議，二氧化碳、鉺雅各這類磨皮雷射，效果直接、次數少、價格也便宜，卻有恢復期長、術後反黑機率高的風險，適合有長假的學生族，打完雷射趁機閉關休養。

而上班族就可用魔顏術做淺層磨皮，雖然價格較高，但恢復時間短、也不會出現血肉模糊的可怕場面，在經濟狀況許可之下，甚至還可選擇昂貴且治療次數多的飛梭雷射，幾乎沒有組織液滲出或出血的問題，打完雷射便可立即回到工作崗位。

藝人江學明就是考量恢復期的長短，而遲遲未以磨皮方式，一勞永逸解決痘疤問題。

江學明解釋，他每天有固定的街頭演出或宴會表演，不可能為了雷射的恢復期，躲在家裡幾個星期。經過比較後，他選擇施打脈衝光，兼顧痘疤治療與皮膚保養，一舉兩得。

但由於脈衝光的效果維持不久，因此江明學每一個半月就會打一次，隨時維持臉色紅潤好氣色。

關鍵五：注意特殊體質
處理痘疤問題時，有蟹足腫體質的人應特別謹慎。

蟹足腫好發於下巴、胸前、後背、手臂等位置，由於這種體質容易有疤痕增生的問題，在青春痘癒合後，傷口長出紅色硬塊、面積甚至比原來的痘痘還大。

蟹足腫型痘疤忌用磨皮、切除手術等各種造成傷口的治療方法，而應用局部類固醇注射的方式消炎、溶解疤痕纖維。

不過邱琬婷醫師提醒，長期施打類固醇可能造成該部位皮膚萎縮、微血管擴張等副作用，膚質看起來皺皺的，血絲也會比較明顯，病患可選擇再用脈衝光或染料雷射處理皮膚泛紅的問題。

如何辨識蟹足腫體質？邱琬婷指出，看手臂上的卡介苗疤痕，若呈紅色硬塊凸起、且略有擴張情況，便可能屬於蟹足腫體質，看診時最好先向醫師告知。

關鍵六：預防重於治療
常有人認為，年輕時長青春痘沒關係，只要青春期一過，皮膚自然恢復原樣，這個錯誤觀念不知誤了多少青春肌膚！

事實上，痘疤一旦形成，便在臉上留下永恆的痕跡，因此皮膚科醫師一再強調，所有治療方法，都比不上從源頭「抗痘」來得有效。

造型師出身的藝人小葳、小冰就有切身之痛，年輕時由於常替戲劇演員化粧，熬夜晚睡的結果就是經常長痘痘。小葳總愛用指頭摳破痘痘，而小冰更一定要用力擠出膿皰，當時不在意，沒想到竟然產生凹疤，「留了疤才把手綁起來，真後悔！」小冰雖然說得誇張，但也一語道出痘疤一族的悔恨心聲。

「絕不自行擠痘」是預防痘疤產生的不貳法則。翁雯柔醫師解釋，用力擠痘易破壞皮膚基底層、造成色素沉澱，而且有些青春痘沒有開口，髒東西被擠壓進真皮層中形成嚴重發炎，痘痘癒合後，破壞了真皮層就變成凹洞。

關鍵七：有痘疤又怎樣！
亞洲小天后孫燕姿，談起自己的外表毫不避諱，「我的臉有痘疤，胸部很平坦，可是我一點也不在乎。」她相信臉上的小缺陷不影響歌唱演出，也無損於歌迷對她的喜愛，就算朋友屢勸她做除疤手術也不心動。從她的人氣屹立不搖便可證實，就算有臉上有痘疤又如何，一個人怎麼看待自己的價值才重要。

反觀時下男女總對自己的容貌斤斤計較，國泰醫院邱琬婷醫師就常遇到病人，為了臉上一個不起眼的小疤，花費許多時間、金錢除疤，這時她就拿出磨皮後血跡斑斑的相片，勸病人三思而行，一半以上的病人嚇得立刻打消念頭，「其實我們真的應該放開心胸，何必為了一個人家看不到的痘疤成天不開心」她搖頭說。

只要選對治療方法平緩疤痕、正確保養痘痘肌，加上適度淡妝遮掩，其實告別痘疤困擾，沒這麼困難！

另一篇：月球表面不要來，治痘疤對症下藥
天主教耕莘醫院新店總院皮膚科楊志雄醫師撰文

痘疤是皮膚組織受傷變形所留下來的印記，處理它已屬醫療行為了，所以它不是保養品能處理的範圍。

保養品能做到的限度
是加速角質更新，如此可使較淺的痘疤看起來不明顯，但對於較大或較深的痘疤，是不可能用保養品消除的。（以果酸、A酸的效果最優）

關於雷射美容手術後的保養請看這篇文章（80）

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Sep 06 Sat 2008 15:56
長痘痘不能吃那些食物？（78）

恐怕會跟你所認知的差很多
痘痘是很多人的困擾，但你知道那些食物會引發痘痘的滋生，還有長痘痘時不能吃那些食物以免惡化呢？

（圖取自於：豆豆官方網站）

沒有證據證明食物會引發痘痘滋生
坊間流傳著辛辣、油炸、燒烤、甜食…任何容易上火的食物都易引發痘痘的生長，事實上在醫學中經過各種實驗，還沒有任何的證據證明這項說法。

碘會影響已經長出來的痘痘
碘會刺激毛囊，所以碘含量高的食物吃多了會讓痘痘惡化，因此長痘痘的人應注意。

那些食物碘含量高
常見的包括帶殼的海鮮、海帶（海草類食物）、烏賊、蘆筍…等，而最常見的食鹽中添加的碘，這是在飲食中難以避免的，所以不要吃太鹹。長痘痘時以上食物不是完全不能吃，而是不要吃太多，以免造成痘痘的惡化。

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Aug 20 Wed 2008 11:01
醫學生也會有的錯誤戰痘知識（73）

因為痘痘不單是保養的問題，它還牽涉到治療的問題，所以我們先看專業醫師的見解。

（圖取自於：豆豆假期官方網站）

以下文章作者為
輕鬆美膚皮膚科診所：賴碧芬醫師

青春痘是青少年最常見的皮膚問題，現在甚至連成年人受痘痘困擾的也相當多。醫學生週遭的許多親友，多多少少有人受到青春痘的困擾，甚至連醫學生本人也常有受青春痘困擾的。

大家總以為，在醫院和醫學院工作的人，特別是醫學生，對於痘痘這種常見疾病的知識，一定相當正確；可是，事實卻不盡然，本科的青春痘特別門診，每週都有學生跟診，有時也會有其他科醫師跟診，發現學生的戰痘錯誤知識，不見得比一般人少多少。有時想想真可怕，對於青春痘這種常見的疾病，醫學生被親朋好友中受此困擾的人詢問比率可能不低，然後，錯誤知識就這樣一傳十、十傳百的被傳播出去以及加深概念。

會造成上面這些現象，主要是因為醫學生接觸媒體和廣告的時間，比皮膚科的授課時間多很多，而國人的皮膚保養知識多半是來自於具有廣大商機的保養品界訓練出來的銷售員或是所謂的美容師，而醫學生往往也難倖免於外。「三人成虎」，老師課堂的簡短一句話，哪扺得上銷售員或是遭到置入性行銷的廣大媒體反覆洗腦，而這些銷售員和媒體，主要的目的往往只是為了行銷數字，而非民眾的皮膚健康。可怕的是，如果這些錯誤知識受到醫學生的正面肯定，那對一般民眾的殺傷力肯定更大。

以下是醫學生也常見會有的錯誤戰痘知識，趕快檢視一下你錯了多少：

錯誤一：粉刺不是青春痘
粉刺當然是青春痘的一部份，而且更重要的是，粉刺是痘痘的根本，想治好痘痘卻不根除粉刺，簡直是緣木求魚！

錯誤二：青春痘是人人都有的正常現象，長大就會好
青春痘具有極高發生率，但絕不是正常現象。而高達百分之三十的人，如果痘痘不治療，會持續到成年，甚至五六十歲！

錯誤三：粉刺和痘痘是因為油脂造成的，油脂溶解出來就好了
粉刺是由「油脂和角質」組成的，所以如果什麼都以油脂來思考難免會有錯誤的推論，這也是美容保養品界常見的謬誤主因。

錯誤四：青春痘是因為油！因為清潔不力，臉沒洗乾淨造成的！黑頭粉刺的黑就是明證
痘痘形成是多因子，最常見的原因是因為體質，和臉沒乾淨多半沒什麼關係，黑頭粉刺的黑是因為和空氣接觸氧化所形成的黑色，不是髒，請不要為了洗面乳的行銷將粉刺污名化，而妄想靠洗臉去痘實在不切實際。

錯誤五：卸妝油可以去粉刺和痘痘
很多人都知道用油溶油的觀念來卸除水洗不掉的油質彩妝，而推論油也可以溶解毛囊裡面的油，但是溶解了油，沒辦法解決硬梆梆如網狀卡在裡面的角質(即使加了乳化也無法溶解毛孔內的角質，甚至根據醫學證實乳化劑反而更容易加重致粉刺性)，所以油份會再度分泌和這些角質卡在一起！

最糟糕的是，門診常看到以油溶油，溶解了皮膚的油脂出來，但是這些我們使用的油，卻和角質卡在一起，這些外來的油，有時候比皮膚自己產生的油脂還難處理，造成漸漸的更難纏的粉刺和痘痘，得不償失！

錯誤六：治痘痘的藥都很傷皮膚，不然就是有類固醇
這是美容沙龍為了留住客人避免病人尋求正確醫療的最常用手法。事實上，痘痘的藥除了可能會有點刺激或是脫皮外，幾乎沒有其他副作用，只要按照醫師指示即可，而類固醇更是子虛烏有，其實，健保規定收據上都有藥名，可以查證。

錯誤七：粉刺和痘痘可靠勤敷面膜或去角質就可解決
毛囊裡的油脂和角質往往根本是盤根錯節的糾結在一起，就算油脂能溶出來，或是去除做表面的角質，從皮脂腺分泌出來的油脂很快的又和毛囊內深層的角質不可分家，粉刺再度形成，痘痘還是無法解決！

錯誤八：擠出來、拔出來、或是吸出來才能解決粉刺和痘痘
你所說的這些方法，只能讓你心情好幾天，因為這些都是暫時的，很快的沒多久，又會在原來地方看見蹤跡。

錯誤九：痘痘不擠真得會好嗎？尤其是比較深的痘痘不擠根本不會好啊！
一般外用藥膏或是保養品可以達到的深度有限，所以對於深層的痘痘往往不會有效。正確的做法是，這時候往往需要較強的藥膏或者是口服藥物才能做用到深層，才能有效解決痘痘的困擾。但是強效外用藥膏或是口服藥物需要醫師處方，一般人根本拿不到。在缺乏有效工具下，許多美容師就會鼓吹用擠的治療痘痘，甚至會捨本逐末的說，深層的痘痘沒有擠出來根本不可能會好，因為一般人的深層痘痘如果不就醫，就沒有真正治療的工具，會好得很慢，所以就會信以為真。

錯誤十：青春痘的藥還是嚴重時再吃！
一般痘痘族中最常吃的藥是抗生素。治療痘痘的抗生素，健保有限制，只有數種可供選擇，其他的要留給較嚴重的感染性疾患。而這些藥最擔心的是抗藥性，所以一旦決定吃藥就應該連續服用，吃吃停停反而容易產生抗藥性。另外每次嚴重時才就醫，就會落入錯誤九，反而適得其反，只好吃藥，無法擦藥解決！

錯誤十一：認命吧！粉刺根本就沒辦法解決
現代皮膚醫學已經發展出較高濃度果酸、維生素A衍生外用藥劑等等藥品來根除它，這些藥品除了能避免毛囊口的死細胞因角化異常而阻塞毛囊口外，還能作用於毛囊周圍的結締組織讓它恢復彈性，如此才能將大洞洞回覆原來的管徑以利皮脂的排出，以阻止新的粉刺生成，也才有辦法將它徹底除去。只是一般需要六週才看到效果且須醫師處方，所以許多人不是接觸不到(如果沒去看醫生的話)，就是還沒有看到效果就放棄，所以就以為沒辦法解決。

錯誤十二：青春痘根本不會好！
經過反覆的醫學研究證實，一個完整的青春痘療程需要六個月的時間，這包括消除紅腫的痘痘，以及根除粉刺。粉刺是所有痘痘的根本，只要粉刺不根除，隨時都可能因為熬夜、壓力、睡眠不足等等因素，而冒出大痘痘，而粉刺的根除所需要的時間較長，需要耐心。很多人青春痘不會好，往往因為治療中斷或是藥物吃吃或擦擦停停，狀況自然反反覆覆！好好耐心的和醫師配合才解決之道！

面對上面這一打的錯誤知識，你有多少呢？青春痘是可以解決的，而青春痘的嚴重後遺症是形成身體和心理上永難磨滅的疤痕，甚至影響學業、生活和社交。面對痘痘卻自怨自哀，是因為受不正確觀念和知識所影響，大家應該要把正確知識傳播出去，讓受痘痘所苦的人，能夠有正確的知識，才能有公平的機會，做對自己有利的抉擇和判斷。

保養品不可以涉及療效，所以需要治療的各種皮膚問題，請找皮膚科醫師治療吧！
經常遇到消費者在保養和治療之間分不清的問題，許多時候應該是治療的問題，但消費者卻在找尋美容保養的方法，或許這是美容行業成功之處，那麼多天馬行空的廣告效應之下，消費者都以為保養品可以解決皮膚所有的問題！（46）

我的觀念：有正確的知識才能有效的保養。

接下來會繼續談痘痘的其他問題，及在保養、化妝上能做的重點。