想要美麗要認識確實有效的成份 A 酸（37）－愛美萬萬歲

想要美麗要認識確實有效的成份 A 酸

之前網友問到有關痘痘及粉刺的問題，我都建議使用含 A 酸的保養品，為什麼呢？

還有想要預防老化、抗皺、改善皮膚粗糙…等
A 酸一直都是醫學上確認有效的重要成份喔~~

傑克這真是太神奇了--談A酸的妙用

皮膚科林工凱醫師　鄭詩宗主治醫師
高醫醫訊月刊第二十二卷第二期（91.7.1）

維他命 A 長久以來就是公認的美膚維他命
遠在三千年前，中國的老祖宗們就知道利用維他命A來治療夜盲症，而過去的一個世紀裡，各種維他命 A 如 A 酸、A 醛等相繼被發現，用來治療各式各樣的皮膚疾病。

在傳統皮膚科的領域內，A 酸有許多衍生藥物，除了被用來治療嚴重的囊腫型痤瘡，作為青春痘治療的最後一線用藥外，一些角化疾病例如魚鱗癬、掌蹠角化症、乾癬，甚至對於某些皮膚（前）癌都有一些治療效果。雖然 A 酸是老產品了，但是在皮膚美容上可是有著新的用途哦！

（一）各式各樣的維他命 A 家族
到底擦在我們臉上的 A 酸是什麼成分，這麼的神奇呢？
為什麼各家公司標榜的產品都不一樣呢？

基本上維他命 A（retinol）經由氧化作用可以變成 A 醛（retinal）再變成 A 酸（retinoic acid），而 A 酸Tretinoin（all-trans retinoic acid, Retin-A*）有三種光學異構物，其中包含口服 A 酸Isotretinoin（13-cis-retinoic acid, Roaccutane*, Isotrex*），各有不同活性。最近上市的新藥 Adapalene （Differin*），則為新合成之類維他命A酸，可直接作用在核內接受器。

另外也有許多化妝品標榜維他命 A 醇、酯化 A 或者 A 醛，強調的是透過細胞酵素的轉換變成活性的 A 酸，減少直接塗抹 A 酸的副作用，但是這些產品是否能夠適度透過皮膚吸收而維持適當濃度、並保持產品穩定與活性則不無疑問。

（二）抗痘從粉刺到囊腫型都有效
青春痘的生成與下列四大要素有關：
荷爾蒙的變化、皮脂腺的分泌、毛孔開口處角質異常、與痤瘡桿菌的作用。
A 酸可以矯正不正常毛囊的角化現象，毛孔的阻塞將獲得改善。
另外，口服 A 酸還有抑制皮脂分泌，抑制細菌增生，並減緩發炎反應的作用。

一般來說，剛剛使用 A 酸治療時，很多患者都會有局部紅腫、脫皮的現象，這時須在醫師指示下配合其他藥物使用改善；至於讓原本發炎的痘痘惡化，或者冒得更多，這是因為剛開始的時候 A 酸會促進皮脂的排出，外用 A 酸配合其他口服或者外用藥，大部分都會在二到六週內獲得滿意的效果，只有最嚴重的囊腫型或者反應不佳的痤瘡，需要口服 A 酸的使用。

（三）對抗紫外線殺手
白天做好防曬，是對抗紫外線造成肌膚老化的基本動作。
如果沒有做好防護措施，再多的皮膚保養也抵不過陽光的摧殘。
紫外線不僅會破壞皮膚細胞的遺傳物質（DNA），也會造成真皮層的破壞。

A 酸可以改善肌膚受到紫外線長期照射所產生的老化現象，增加真皮層膠原蛋白的製造及穩定細胞間質，促進表皮細胞分化，促進角質層平整，進而達到使皮膚光滑細緻的效果。

讓肌膚光滑粉嫩的秘方
許多使用 A 酸一段時間的病友，不管是口服或者外用，都會覺得皮膚好像變亮了，比較光滑了。目前已知的 A 酸使用範圍，包括有日光引起之老化肌膚、發炎後色素沉澱、日光性色素異常、雀斑等。

一般來說，約在三到四個月後可以見到效果，治療六個月後效果達到顛峰，約有六成的使用者對於細紋或色素不均的現象，有低到中等程度的改善，一半的使用者覺得皮膚的粗糙程度有輕微到中等的改善。

小心使用避免副作用
A酸對於粉刺以至於嚴重程度的痤瘡均適合，對於黑斑、老化、改善膚質亦有一定效果，但須小心使用，對敏感性皮膚尤須注意，應當遵守下列使用注意事項：

1. 日間做好防曬。

2. 先在臉頸不明顯部位做小範圍的測試，薄薄擦即可，三四天後如果沒有明顯紅腫或不適再擦整個患部。

3. 每天晚上使用，薄薄的擦在患部。通常眼眶周圍，鼻翼與嘴角須避免擦到。每天一次或間隔數天使用一次。

4. 可以在擦過維他命A後，再擦上滋潤性較好的乳液或面霜，或者醫師根據情況開給之藥膏

5. 脫皮或者不適時，勿過度搓揉或用力撕去皮屑，應請教醫師視情況停用或降低次數。

6. 避免蒸臉、果酸換膚、做臉、用太熱的水洗臉或處在燥熱的環境下。

近廟輕神（用台語念）
有個現象，很多人自家附近就有土地公、媽祖廟、關帝廟、佛祖廟…等，但還是覺得遠方的神明比較靈驗，於是不遠千里到處去進香求神明保佑，結果拜的還是同一位神明。

有趣的是保養也有相同的現象
在台灣很奇怪大家只迷左旋 C，而對其他的維他命成份不熟悉，忽略它們優越的保養效果。
維他命系列（A、C、E、B5、B6…）是很老的成份，或許對它的名字太熟悉了，所以呢？
有人覺得它很俗不想深入了解，但它們可是在醫學上被確認有效的保養成份喔！
（註：以醫學的標準來看許多大家熟悉的保養成份其功效是不被認同的）

A 酸功效綜合整理：
改善青春痘、粉刺，抑制油光，改善粗糙使皮膚光滑細緻，抗老、除皺，收斂毛細孔

在保養上使用的是 A 醇，是 A 酸的另一型態。
A 酸與水楊酸及果酸不同處，A 酸加速角質更新，所以與角質有關的問題都會改善。
水楊酸（油性）及果酸（水性）的作用是去除角質，也就是所謂的換膚。
http://store.pchome.com.tw/biopeptide/M00399445.htm